Qu'est-ce que la DMLA ?
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) atteint la macula, la zone centrale de la rétine qui permet la lecture, la reconnaissance des visages et la vision des détails.
Elle est la première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays occidentaux. La DMLA n'entraîne jamais de cécité complète — la vision périphérique est conservée — mais elle peut altérer sévèrement la vision centrale en l'absence de prise en charge.
Deux formes principales
- La forme sèche (atrophique), la plus fréquente, d'évolution lente. Elle ne dispose pas encore de traitement curatif, mais justifie une surveillance régulière.
- La forme humide (exsudative), liée au développement de vaisseaux anormaux sous la rétine, d'évolution parfois rapide. Elle se traite efficacement par injections intravitréennes (anti-VEGF), d'autant mieux que le traitement est précoce.
Les signes qui doivent amener à consulter rapidement
- Déformation des lignes droites (métamorphopsies) : carrelage, montants de porte, lignes de texte
- Tache sombre ou floue au centre de la vision (scotome)
- Baisse rapide de la vision de près malgré ses lunettes
- Besoin accru de lumière pour lire
Dépistage et suivi
À partir de 55 ans, un examen régulier du fond d'œil permet de dépister les premiers signes. L'imagerie OCT précise l'atteinte de la macula et guide le traitement. Une autosurveillance simple à domicile (grille d'Amsler, œil par œil) permet de détecter précocement une évolution entre deux contrôles.
Toute déformation nouvelle des lignes droites ou tache centrale d'apparition récente justifie une consultation rapide : dans la forme humide, chaque semaine compte.