Qu'est-ce que le strabisme ?
Le strabisme est un défaut d'alignement des deux yeux : ils ne fixent pas le même point en même temps.
Chez l'enfant, il peut compromettre le développement de la vision binoculaire et favoriser une amblyopie (« œil paresseux ») s'il n'est pas pris en charge. Chez l'adulte, un strabisme peut persister depuis l'enfance ou apparaître plus tard ; il peut alors provoquer une vision double (diplopie), une position de tête compensatrice et une gêne esthétique et sociale.
Quand la chirurgie est-elle indiquée ?
La chirurgie n'est jamais le premier temps du traitement. Elle intervient après la correction optique complète du défaut visuel et, chez l'enfant, après le traitement de l'amblyopie, en coordination avec les orthoptistes du centre :
- lorsqu'une déviation significative persiste malgré la correction et la rééducation ;
- chez l'adulte, en cas de diplopie, de torticolis oculaire ou de gêne importante ;
- le moment de l'intervention est décidé au cas par cas avec votre chirurgien.
Comment se déroule l'intervention ?
- Le chirurgien agit sur les muscles oculomoteurs : certains sont affaiblis, d'autres renforcés, pour réaligner les axes visuels.
- L'intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale, en ambulatoire.
- Elle peut concerner un seul œil ou les deux, en un ou plusieurs temps opératoires.
Après l'opération
Une rougeur et une gêne oculaires sont habituelles pendant quelques semaines ; un traitement par collyres est prescrit. Le port de la correction optique reste généralement nécessaire, et le suivi orthoptique se poursuit au cabinet pour consolider le résultat.
Questions fréquentes
À quel âge opère-t-on un strabisme chez l'enfant ?
Il n'y a pas d'âge unique : la décision dépend du type de strabisme, de son évolution et de la prise en charge préalable de l'amblyopie. Elle est prise au cas par cas, en coordination entre le chirurgien et les orthoptistes.
L'opération corrige-t-elle la vue ?
Non. La chirurgie réaligne les yeux mais ne corrige pas le défaut visuel : les lunettes ou lentilles restent nécessaires lorsqu'elles l'étaient avant l'intervention.
Le strabisme peut-il réapparaître après l'opération ?
Une déviation résiduelle ou une récidive à distance sont possibles. Elles peuvent justifier une retouche chirurgicale, ce qui est prévu et expliqué dès la consultation préopératoire.