Qu'est-ce que la greffe de cornée ?
La cornée est la lentille transparente située à l'avant de l'œil. Lorsqu'elle devient opaque ou trop déformée, la greffe consiste à la remplacer, en totalité ou en partie, par un greffon issu d'un don de cornée.
Dans quels cas une greffe est-elle proposée ?
- Kératocône évolué, lorsque lunettes, lentilles et autres traitements ne suffisent plus
- Dystrophies de la cornée, notamment la dystrophie de Fuchs
- Opacités séquellaires d'une infection, d'un traumatisme ou d'une chirurgie
- Échec d'une greffe antérieure
Les techniques de greffe
La greffe transfixiante
Toute l'épaisseur de la cornée est remplacée. C'est la technique historique, réservée aux atteintes touchant l'ensemble de la cornée.
Les greffes lamellaires
Seule la couche malade est remplacée : lamellaire antérieure pour les atteintes superficielles (kératocône), lamellaire postérieure ou endothéliale (DSAEK, DMEK) pour les atteintes de la couche interne, comme la dystrophie de Fuchs. La récupération est généralement plus rapide et le risque de rejet plus faible.
Le greffon provient d'un don de cornée, contrôlé et conservé par une banque de tissus selon des règles de sécurité sanitaire strictes.
Après l'opération
La récupération visuelle est progressive, sur plusieurs semaines à plusieurs mois selon la technique. Un traitement par collyres est poursuivi longtemps, et un suivi régulier au cabinet permet de surveiller le greffon.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que le rejet de greffe ?
Le système immunitaire peut reconnaître le greffon comme étranger et l'attaquer. C'est une complication connue et surveillée : détecté précocement, le rejet se traite efficacement par corticoïdes. D'où l'importance du suivi et des signes d'alerte.
Combien de temps dure un greffon ?
La durée de vie d'un greffon varie selon la maladie initiale et la technique utilisée ; elle atteint souvent de nombreuses années. Une nouvelle greffe reste possible si nécessaire.
La vue redevient-elle normale après la greffe ?
La transparence est restaurée, mais un astigmatisme résiduel est fréquent ; il se corrige par lunettes, lentilles ou parfois par un geste complémentaire. L'objectif et le résultat attendu sont discutés avec votre chirurgien avant l'intervention.