Qu'est-ce que le glaucome ?
Le glaucome est une maladie du nerf optique, le plus souvent associée à une pression trop élevée à l'intérieur de l'œil.
Les fibres du nerf optique s'abîment progressivement, entraînant une perte du champ visuel qui commence en périphérie. Parce que la vision centrale est longtemps préservée, la maladie évolue des années sans symptôme : c'est tout l'enjeu du dépistage. Les atteintes constituées ne sont pas réversibles, mais un traitement adapté permet de stopper ou de ralentir fortement l'évolution.
Qui est concerné ?
- Les personnes de plus de 40 ans (le risque augmente avec l'âge)
- Les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome
- Les personnes fortement myopes
- Les personnes présentant une pression intraoculaire élevée
Le dépistage au cabinet
Le dépistage est simple et indolore, réalisé au cours d'une consultation :
- mesure de la pression intraoculaire ;
- examen du nerf optique au fond d'œil ;
- imagerie OCT des fibres du nerf optique ;
- relevé du champ visuel si nécessaire.
Les traitements
Le traitement vise à abaisser la pression intraoculaire. Selon les cas, il repose sur :
- les collyres hypotonisants, traitement de première intention, à instiller quotidiennement et sans interruption ;
- le laser, qui améliore l'évacuation de l'humeur aqueuse ;
- la chirurgie, réservée aux formes insuffisamment contrôlées.
Un suivi régulier, en général une à deux fois par an, permet de vérifier l'efficacité du traitement et d'adapter la prise en charge.